会社名　※必須

部署名

お名前　※必須

フリガナ　※必須

メールアドレス
　※必須

メールアドレス
　※必須 (確認用)

郵便番号　※必須

住所　※必須

電話番号　※必須

FAX番号

外径　※必須 　MIN：1.4mm　MAX：18.0mm（条件あり）

内径　※必須 　MIN：1.0mm　MAX：17.0mm（条件あり）

肉厚　※必須 　MIN：0.1mm　MAX：0.7mm（口径による）

長さ　※必須 　MIN：3mm　MAX：3000mm（条件あり）

種類　※必須

包装　※必須

ストローの色
　※必須

ストローの本数
　※必須

使用目的　※必須 　開示不可の場合はその旨をご記入ください。

お問い合わせ内容
　上記以外のご要望がございましたら記入ください。